Договір з НСЗУ
Кількість укладених договорів з НСЗУ про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій у 2021 році
У 2025 році НСЗУ деталізувала перелік безоплатних послуг для пацієнта в амбулаторних умовах. Тож цьогоріч за пакетом “Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах” передбачено п’ять сервісів.
Розповідаємо, як НСЗУ оплачує медичні послуги в амбулаторних умовах.
Сервіс “Консультації та лікування”
У 2025 році передбачено 40 класів в межах даного сервісу. Якщо пацієнту надали послуги декілька спеціалістів в межах різних класів, то ці послуги будуть оплачені.
Наприклад, якщо пацієнт має направлення на консультацію до лікаря-офтальмолога та направлення до лікаря-хірурга, то пацієнт може отримати консультації як в один день, так і в різні.
НСЗУ не обмежує отримання консультацій різних лікарів у часі та оплатить ці послуги.
Сервіси “Інструментальні обстеження” та “Лабораторні обстеження”
У 2025 році передбачено 5 класів сервісу “Інструментальні дослідження”, серед яких:
Магнітно-резонансна томографія;Комп’ютерна томографія;Рентгенологічні дослідження;Ультразвукове дослідження;та Клінічні інструментальні дослідження.
НСЗУ оплачує одне інструментальне обстеження в межах одного класу одному пацієнту, що може становити до 5 обстежень за день. Наприклад, в один день пацієнту можуть зробити рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ або МРТ і ще одне клінічне інструментальне обстеження (ЕКГ або холтеровське дослідження, або аудіометрію або інше клінічне інструментальне обстеження), і ці послуги будуть оплачені.
Лабораторні обстеження НСЗУ оплачує без обмежень в кількості на добу.
Чи оплачуються УЗД різних органів?
Пацієнт може зробити УЗД кількох різних органів безоплатно. Для цього лікар внесе в ЕСОЗ відповідний код обстеження, який включатиме УЗД кількох органів або систем, наприклад обстеження органів травлення та сечостатевої системи.
Сервіс “Процедури”
У 2025 році передбачено 10 класів сервісу “Процедури”. Це передбачає, що в один день пацієнту може бути виконано до 10 процедур, по одній із кожного класу. Наприклад, в один день одному пацієнту може бути виконано бронхоскопію під анестезією, перев’язку рани та внутрішньовенну ін’єкцію, то НСЗУ оплатить ці 4 послуги медзакладу.
Слід зазначити, що обмеження послуг за кожним класом кожного сервісу не стосується дітей.
Ургентні (невідкладні) стани без госпіталізації
Якщо пацієнт потрапляє в медзаклад і йому надається допомога без госпіталізації під час перебування в приймальному відділенні або відділенні екстреної та невідкладної допомоги або цілодобовому травматологічному пункті, то НСЗУ оплатить таку послугу.
Профілактичні огляди
В межах профілактичних оглядів один раз на рік сплачуються такі послуги:гінекологічне обстеження;рентгенографічне обстеження;обстеження очей та зору;обстеження слуху;загальне медичне обстеження здоров’я школярів, студентів та інших певних груп населення;обстеження у зв’язку зі вступом до навчального закладу;обстеження здоров’я членів спортивних команд старше 18 років;обстеження для допуску для проживання в закладах тривалого перебування.
Профілактичні огляди дітей, які проводяться відповідно до галузевих стандартів, медичні огляди дітей для участі в спортивних змаганнях, перед їх поїздкою до літнього табору, а також для усиновлення — оплачуються без обмежень.
В Україні триває робота над формуванням мережі референтних центрів дитячої онкології — спеціалізованих закладів, де буде зосереджено лікування найбільш складних випадків, впровадження сучасних методів терапії та досвід мультидисциплінарних команд.
Світова практика підтверджує: найкращих результатів вдається досягати там, де фахівці мають значний досвід лікування дитячих онкологічних захворювань, а пацієнти отримують доступ до повного спектра діагностики, лікування та супроводу в межах єдиного медичного простору.
Водночас важливо розуміти, що розвиток референтних центрів не обмежує доступність медичної допомоги. Навпаки, йдеться про створення ефективної системи взаємодії між закладами охорони здоров’я, де кожна лікарня продовжує виконувати свою важливу роль у маршруті пацієнта, а діти та їхні родини отримують необхідну допомогу на всіх етапах лікування.
Такий підхід дозволить:
• оперативніше залучати експертів до розгляду складних клінічних випадків;
• забезпечити єдині високі стандарти лікування по всій країні;
• розширити доступ до сучасних методів діагностики та терапії;
• посилити координацію між медичними закладами;
• створити комфортніші умови для дітей та їхніх родин під час лікування.
Найголовніше — у центрі цієї роботи залишається дитина та її право на своєчасну, якісну й безпечну медичну допомогу. Саме заради цього впроваджуються нові підходи до організації дитячої онкологічної допомоги в Україні.
Адже коли йдеться про здоров’я дитини, усі рішення мають працювати на спільну мету — підвищення шансів на одужання та покращення якості життя маленьких пацієнтів і їхніх сімей.
НСЗУ Національна служба здоров’я України
Міністерство охорони здоров’я України